I. Vue d’ensemble de la situation

• Province du Bas Congo: Les fortes pluies du 3 au 6 février 2014 à Tshela, Chef-lieu du District du Bas-Fleuve ont causé de graves inondations affectant environ 2.500 personnes sans abris, touchant également trois autres zones de santé environnantes - Kizu, Vaku et Lukula. Selon l'évaluation préliminaire réalisée par la Zone de santé (ZS) ainsi que par le Comité provincial inter agence (CPIA), plus de 286 maisons ont été détruites dont une cinquantaine partiellement endommagées, y compris les écoles. La situation est alarmante du fait de l'accès difficile à l'eau potable et aux abris pour un grand nombre de personnes.  Pour l'heure, la priorité, selon le CPIA, est d'apporter une aide humanitaire d'urgence pour les personnes les plus affectées et de renforcer la surveillance épidémiologique afin d'éviter la survenue des maladies d'origine hydrique au sein de la population locale. Le CPIA va conduire sur place une mission d'évaluation en vue de renforcer les capacités de l'équipe locale de la ZS à prendre correctement en charge les cas des maladies. Six membres du Gouvernement provincial du Bas Congo ont fait le déplacement sur place, apportant une assistance humanitaire aux sinistrés. L'OMS a fourni pour sa part 2 kits basics pour la prise en charge des cas de maladie d'origine hydrique et du paludisme.

• Province du Nord Kivu: Déplacements massifs des populations suite aux opérations des Forces armées de la RDC (FARDC) à Kamango. Selon les sources humanitaires,  plus d’un millier de personnes déplacées ont trouvé refuge dans une Eglise de la cité de Mbau, en provenance des périphéries de Mbau et Kamango. Ces déplacés ont besoin des médicaments pour leur santé ainsi que des vivres et de protection. D'autres déplacements ont été signalés à Kitchanga Centre, Burungu et Nyamitaba, à la suite des affrontements entre l'armée gouvernementale et les miliciens Mayi-Mayi. Il y a lieu d'indiquer également la situation précaire et l’accès difficile dans le territoire de Walikale, en particulier sur l’axe Walikale – Mpofi – Kibua, en raison des combats qui opposent les FARDC aux Mayi-Mayi SHEKA ainsi que du mauvais état des routes.

• Province Orientale: Arrivée de rapatriés spontanés congolais du Soudan du Sud suite à la détérioration de la situation dans ce plus jeune Etat du monde. Selon UNHCR, plus de 6 254 rapatriés spontanés de la RDC ont été recensés depuis décembre 2013 dans les zones d’Aba, Duru, Bangadi et sur l’axe Doruma-Masombo, en provenance de Yei, Nyori et Yambio au Soudan du Sud.  Ils sont installés, pour la plupart, dans des familles d'accueil et sites des déplacés. Besoins urgents: vivres, articles ménagers essentiels, soins de santé et éducation.

• Province du Katanga: Au moins 7.000 nouveaux déplacés ont été enregistrés à Pweto, dont 4.200 enfants en provenance des villages de Kasama, Kipongola, Kizabi et Lwantete. Plusieurs centaines d'autres déplacés se sont également réfugiés en brousse suite aux accrochages FARDC et Mayi Mayi Gédéon et Bakata Katanga.

II. Préoccupations sanitaires & réponse

Le choléra & la rougeole sont en tête des épidémies actuellement en cours dans le pays

Plusieurs épidémies -choléra, rougeole, etc- sévissent dans bon nombre de zones de santé des provinces de l'Est et de l'Ouest de la RDC.

Choléra: le tableau ci-dessous résume la situation du choléra en RDC depuis le début de l'année en cours jusqu'à la semaine 5.

Epidémie de choléra en RDC depuis le début de l'année 2014

Il y a lieu de noter qu'au Sud Kivu (Est), la base de notification et de suivi du choléra pour la semaine 5 indique une diminution des cas de choléra. Cependant, 3 zones de santé continuent toujours de notifier des cas supérieurs à leur seuil épidémique. Il s'agit des ZS d'Uvira, Ruzizi et Nundu qui sont en épidémies.

Dans la Province du Nord Kivu (Est), il est essentiel de noter qu'au cours de la même semaine 5, 153 cas de choléra ont été notifiés dont 107 cas ≥ 5 ans. Les 5 ZS qui ont notifié des cas sont entre autres : i) Kayna (92 dont 65 cas ≥ 5 ans), ii) Birambizo (2 cas dont 1 cas ≥ 5 ans), iii) Rutshuru (21 cas dont 16 cas ≥ 5 ans), iv) Kirotshe (35 cas dont 25 cas ≥ 5 ans), v) Alimbongo (3 cas de moins de 5 ans).

Rougeole ZS avec des épidémies confirmées IgM+ Janvier 2014

Province du Bandundu: ZS de Kenge & Mungindu

Province du Kasaï Oriental: ZS de Tshitenge

Province du Katanga: ZS de Fungurume & Kenya,

Ville-province de Kinshasa: ZS de Kimbaseke, Limete & Maluku II

Total de cas depuis le début de l'année 2014: 2.236 

Décès: 29 (taux de létalité: 1,3%) 

Nombre de ZS avec des épidémies confirmées depuis janvier 2014: 8

Activités de vaccination supplémentaires intégrées Rougeole/Polio - du 11 au 15 mars 2014 | Katanga. VAR : 6 mois a 10 ans (Cible : 4.469.088) | VPO: 0 a 59 mois (Cible : 2.536.510). Stratégie : fixe permanent | fixe temporaire et mobile | Campagne synchronisée : Katanga et Maniema. Financement | Coûts opérationnels: 3.191.718 USD | Partenaires: GAVI: 2.037.373 USD | UNICEF: 995.410 USD | OMS :158.935 USD

Situation des réfugiés Centrafricains en RDC

Nouvelles vagues d'arrivée de réfugiés centrafricains dans la Province de l'Equateur. Selon UNHCR, il a été signalé l'arrivée à Gbadolite d’environ 1.100 nouveaux réfugiés en provenance des villages situés dans un rayon de 20 à 25 km de Mobaye-Mbanga, Préfecture de Basse-Koto (RCA).

Les principales raisons de la traversée du fleuve Oubangui sont notamment liées aux rumeurs d’attaques attribuées aux milices Anti - Balaka contre les combattants ex-Séléka réfugiés dans différentes localités.

La majeure partie de ces déplacés est constituée des femmes et enfants; les hommes étant absents en raison de l’ouverture de la saison de pêche. Selon les dernières statistiques, au 10 février 2014, il y a actuellement 60.678 réfugiés centrafricains en RDC - 6.574 se retrouvent en Province Orientale.

Dans la Province de l'Equateur, ils sont notamment à Boyabu (Libenge), Inke (Gbadolite) et Mole (Zongo) tandis qu'en Province Orientale, on les retrouve à Mboti (Ango).

Réponse:

• Réponse multisectorielle à travers un projet conjoint CERF/ Rapid Response en cours d'exécution sous la coordination du UNHCR. Ce Projet est exécuté par 5 Agences des Nations unies (PAM, UNICEF, OMS, UNFPA & UNHCR). L'OMS apporte sa contribution à travers ce projet CERF en assurant la mise en place d'un paquet d'activités de soins au profit des réfugiés de la RCA, en étroite collaboration avec UNHCR, notamment pour les réfugiés hors camps.

• Dans le cadre du Projet ‟Appui à la prise en charge d’urgence en faveur des réfugiés centrafricains et des personnes de leurs familles d’accueil” - Territoire de Bosobolo, Zone de Santé de Bili, Province de l’Equateur-  financé par l’OMS avec les fonds CERF, l’ONG ADRA a mis en œuvre les activités suivantes: a) Renforcement des capacités des Relais communautaires et Prestataires de soins de la ZS de Bili. b) Mise au point d’un plan de distribution des médicaments et équipements médicaux de base pour l’approvisionnement des structures sanitaires ciblées; c) Dotation en médicaments et équipements médicaux pour la prise en charge des réfugiés et personnes de familles d’accueil dans les structures ciblées en dehors des camps.

• Quatre structures sanitaires ciblées de la ZS de Bili, à savoir l'hôpital général de référence et les 3 centres de santé de Buda, Sidi et Pandu ont bénéficié des médicaments essentiels et équipements médicaux de base en date du 27 Janvier 2014 pour la prise en charge gratuite des patients refugiés et familles d’accueil en dehors du camp.

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Pour des informations supplémentaires, veuillez contacter:

Dr Joseph Waogodo CABORE
Représentant de l'OMS en RD CONGO
Courriel: caborej [at] who.int (caborej[at]who[dot]int)
Tél.: +47 241 39 000

Dr Rosine Sama Kanembe
Point focal ODM
Courriel: samak [at] who.int (samak[at]who[dot]int)
Tél.: +47 241 39 017

Eugene Kabambi 
Communications Officer
World Health Organization
Courriel: kabambie [at] who.int (kabambie[at]who[dot]int)
Tél.: +47 241 39 027
Kinshasa, DR Congo